Νικόλαος Ιατρού, MD, MSc

Αγγειοχειρουργός | Αγγειολόγος

Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια

A-V Fistula | Καθετήρες Αιμοκάθαρσης.

Τι είναι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Η Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια επέρχεται όταν τα νεφρά αδυνατούν να φιλτράρουν το αίμα, με αποτέλεσμα άχρηστα προϊόντα μεταβολισμού και πλεονάζοντα υγρά να συσσωρεύονται στο σώμα.

Δυο στις τρεις περιπτώσεις χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας οφείλονται στον σακχαρώδη διαβήτη (ζάχαρο) ή στην αρτηριακή υπέρταση.

Αίτια

Άλλες παθήσεις που επηρεάζουν/βλάπτουν τα νεφρά είναι:

Συμπτώματα & στάδια

Οι περισσότεροι άνθρωποι ενδέχεται να μην εμφανίσουν κάποια συμπτώματα μέχρις ότου η νεφρική νόσος προχωρήσει σε μεγάλο βαθμό. Ωστόσο, μπορεί να παρατηρήσετε τα κάτωθι:

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια έχει 5 στάδια. Στο 5ο στάδιο, γνωστό και ως νεφρική ανεπάρκεια ή νεφροπάθεια τελικού σταδίου, η νεφρική λειτουργία έχει περιοριστεί στο 10 – 15% της φυσιολογικής.

Η νεφροπάθεια τελικού σταδίου συνήθως εμφανίζεται μετά από χρόνια υποκείμενης νεφρικής ανεπάρκειας. Λιγότερο συχνή είναι η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η ξαφνική διακοπή της λειτουργίας των νεφρών, συνήθως σε νοσηλευόμενους βαρέως πάσχοντες ασθενείς.

Σε κάθε περίπτωση, είναι ζωτικής σημασίας τα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου να λαμβάνουν θεραπεία υποκατάστασης των νεφρών, ώστε να μπορέσουν να παραμείνουν στη ζωή.

Η θεραπεία για την αντιμετώπιση της νεφρικής νόσου τελικού σταδίου, είναι η κάθαρση εκτός και αν ο γιατρός θεωρήσει πως είστε κατάλληλος υποψήφιος για μεταμόσχευση νεφρού. Και σε αυτήν την περίπτωση όμως θα χρειαστείτε κάθαρση, μέχρι να βρεθεί ο κατάλληλος δότης.

Η κάθαρση διατηρεί το σώμα σε ισορροπία, απομακρύνοντας τα άχρηστα προϊόντα, το αλάτι και τα πλεονάζοντα υγρά, αποτρέποντας τη συσσώρευσή τους στο σώμα και βοηθώντας στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχουν δύο κύριες επιλογές κάθαρσης που μπορείτε να επιλέξετε βασιζόμενοι στον τρόπο ζωής που προτιμάτε και τις συνυπάρχουσες παθήσεις σας: η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση.

Ο Αγγειοχειρουργός θα εξετάσει προσεκτικά τα χέρια, τα αντιβράχια και τα μπράτσα σας, ενδεχομένως και τα πόδια σας, προκειμένου να εντοπίσει μια καλή φλέβα που θα χρησιμοποιήσει για τη δημιουργία μιας φίστουλας ή την τοποθέτηση συνθετικού μοσχεύματος. Στη συνέχεια, θα προβεί, ή θα συστήσει, υπερηχογραφικό έλεγχο για την λεπτομερή «χαρτογράφηση των φλεβών» και την εκτίμηση του μεγέθους και της βατότητάς τους.

Το πιο κοινό σημείο για την αρχική προσπέλαση είναι ο καρπός ή το αντιβράχιο του αντίθετου χεριού απ’ αυτό που γράφετε ή χρησιμοποιείτε όταν εργάζεστε. Εάν οι περιοχές αυτές δεν είναι κατάλληλες ή αν έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί, τότε ο Αγγειοχειρουργός σας ενδέχεται να επιλέξει τον καρπό ή το αντιβράχιο του κύριου χεριού σας, πριν την κατ’ ανάγκη χρήση συνθετικού μοσχεύματος. Εάν ούτε αυτή η επιλογή είναι κατάλληλη τότε χρησιμοποιούνται οι καθετήρες αιμοκάθαρσης.

Νικόλαος Ιατρού, MD, MSc

Αγγειοχειρουργός | Αγγειολόγος